Andere artikelen
C. Diagnostisch proces
C.1 (Aanvullende) anamnese
C.2 (Aanvullend) onderzoek
C.3 Meetinstrumenten
C.4 Analyse
C.5 Conclusie
C.1 (Aanvullende) anamnese
Oorzakelijke factoren
- Is er sprake geweest van een inversietrauma?
- Hoe is het trauma ontstaan?
- Ontstond het trauma onder hoge snelheid (hoog-energetisch letsel)?
- Waar was/is de pijn gelokaliseerd?
- Is er sprake van een recidiefletsel? Zo ja, hoe lang geleden en hoe was het herstel?
Beloop in de tijd
- Hoe lang geleden heeft het trauma plaatsgevonden?
- Welke maatregelen heeft de patiënt genomen (koelen, compressie, elevatie en rust)?
- Welke medische/ therapeutische interventies hebben plaatsgevonden en met welk resultaat?
- Is de pijn direct na het trauma ontstaan?
- Hoe is het verloop van de pijn geweest?
- Wanneer is de zwelling ontstaan? Snel of langzaam?
- Hoe was het beloop van de zwelling in de tijd?
- Hoe was het beloop van de belastbaarheid in de tijd?
- Hoe was het functieherstel in de tijd ten aanzien van adl, werk en sport?
Inventarisatie van de klachten c.q. status praesens
- Functies en anatomische eigenschappen:
- Is er momenteel sprake van pijn; tijdens belasting / na belasting / in rust?
- Is de steunfunctie van de voet momenteel verminderd?
- Is er sprake van relevante nevenpathologie (andere ziekten of aandoeningen)?
- Specifiek bij functionele instabiliteit:
- Heeft de patiënt last van angst om te zwikken (‘fear of giving way’) of feitelijk zwikken?
- Zo ja, hoe vaak per dag/week en op welk moment treden fear of giving way of feitelijk zwikken op: tijdens adl, inspanning, vermoeidheid?
- Nemen de klachten na een dergelijk voorval toe? Zo ja, welke klachten zijn dat, bij welke activiteiten, en hoelang houden ze aan?
- Gebruikt de patiënt externe hulpmiddelen als tape of brace?
- Op welk moment, met welke reden en hoe vaak gebruikt de patiënt deze?
- Activiteiten:
- In welke mate kan de patiënt de enkel belasten tijdens adl, werk en sport?
- Participatie:
- Zijn activiteiten in en rondom huis, werk, huishouden en sport hervat naar het niveau van voor het trauma?
- Externe factoren:
- Vormen externe factoren (zoals woon- of werksituatie) een belemmering voor herstel?
- Persoonlijke factoren:
- Hoe gaat de patiënt met de klachten om?
